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毛周角化病是一种常见的角化异常性疾病,囊口有角质栓。多发性针尖大小的毛囊角化性丘疹主要分布于上臂,股外侧及臀部,有时可见面部损害,尤其在儿童多见。此病有时可引起瘙痒,极少数病人可引起毛囊脓疱。
毛周角化病又称毛发角化病,是一种慢性毛囊角化性皮肤病。此病为常染色体显性遗传病,有家族倾向,也可因甲状腺功能不全或维生素A缺乏所致。毛周角化病的皮肤损害以正常皮色毛囊性尖顶丘疹为主,丘疹顶部有灰色角质栓塞。有时可见汗毛在中心穿出或蜷曲在内,剥去角质栓,可见微小的杯状凹陷,不久又有新的角质栓长出。皮损不融合,散在分布或簇集成群,似“鸡皮”外观。此病严重者可口服维生素A、E治疗,局部涂搽角质溶解剂,如尿囊素霜或0.05%%维生素A酸软膏等可减轻症状。
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毛周角化病的临床表现
多对称性累及青少年的上臂、股外侧和臀部,部分患者可累及腹部。常冬季加重,夏季减轻。受累部位有特殊的粗糙感,皮损为针尖到粟粒大小、与毛孔一致的坚硬丘疹,不融合,顶端有淡褐色角质栓,内含卷曲的毛发,剥去角栓后遗留漏斗状小凹陷,但不久又在此凹陷中新生出角栓;炎症程度不一,出现红斑者易导致炎症后色素沉着;一般无自觉症状,亦可伴有轻度瘙痒。病情常随年龄增长而改善。
毛周角化的病组织病理
毛囊口扩张,有角栓,偶见扭曲或螺旋状毛发;毛囊周围可见单核细胞浸润。
毛周角化的诊断和鉴别诊断
本病根据好发年龄及典型皮损易于诊断。需与维生素A缺乏症、小棘苔藓、瘰疬性苔藓等进行鉴别。
毛周角化病的治疗
本病一般无需治疗。局部外用0.05%~0.1%维A酸软膏、3%~5%水杨酸软膏、10%~20%尿素霜等有效。病情严重者可口服维生素A。
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